AGE
SEXE
ETAT CIVIL
Depuis quand travaillez-vous ?
Pendant combien d’heures travaillez-vous durant les nuits de garde
Combien de nuits de garde faites-vous / mois ?
Au travail, disposez-vous des équipements suivants: réfrigérateur, microonde et bouilloire ?
Quelles sont les heures de fermeture de la cantine ?
Avez-vous l’habitude de prendre vos repas entre collègues ?
Pensez-vous que les choix alimentaires de vos collègues durant vos repas ensemble affectent les vôtres ?
Faites-vous du sport ?
Si non, pourquoi ?
Pendant combien d’heures dormez-vous /jour après une nuit de travail ?
Vous sentez-vous suffisamment reposé au réveil ?
Fumez- vous ?
Si vous fumez, depuis quand ?
Si vous fumez , combien de cigarettes/jour?
Buvez-vous de l’alcool
Poids
Taille
IMC
Tour de taille
Souffrez-vous d’une maladie spécifique
Avez-vous développé des symptômes spécifiques depuis le début de votre travail ?
Si oui, précisez
Avez-vous pris du poids depuis que vous avez commencé à travailler ?
Combien de repas prenez-vous /jour?
Prenez-vous toujours votre petit déjeuner, déjeuner et diner à des heures régulières ?
Quel genre de repas avez-vous l’habitude de sauter après une nuit de travail ?
Quel est le type de repas que vous consommez le plus pendant la nuit au travail ?
Choisissez-vous de consommer le fast food durant les nuits de travail, parce que
Combien de collations prenez-vous pendant le travail de nuit ?
Quel est le type de collation que vous prenez le plus durant le travail de nuit?
A quelle heure de nuit prenez-vous vos repas ou collations?
Grignotez-vous beaucoup pendant le travail de nuit?
En général lorsque vous mangez pendant le travail, est-ce …. ?
Durant le travail de nuit consommez-vous beaucoup de boissons caféinées (café, thé…) ?
Si oui, pourquoi ?
Selon vous, le travail de nuit affecte-t-il votre alimentation ?
Comment classifiez-vous votre alimentation ?
Portions journalier de feculents
Portions journalier de fruit
Portions journalier de legume
Portions journalier de lait et produits laitiers
Portions journalier de viande, oeuf et legumineuses
Portions journalier de huiles et matieres grasses
Portions journalier de desserts
consommation de boissons caféinées
consommation de jus frais
consommation de jus commerciaux
consommation de soda et boissons energisantes
Classification de l'IMC
nombre de nuits de garde total durant toutes les annees de travail
Classification tour de taille
NOMBRE DE REPAS